בטן נפוחה – איננה בהכרח השמנה
במאמר הזה תגלו דרך תיאור המקרים של המטופלים שלי על סיבות שונות לתופעה של בטן נפוחה. – Case Study for Abdominal Bloating
בטן נפוחה– זה מעצבן מאוד ללא ספק. בטן נפוחה זה גם לא בהכרח השמנה. לא משנה אם זה קורה אחרי האוכל או בשעות הערב או בכלל ללא סיבה ( לפי דעתכם כמובן, כי תמיד יש סיבה )-זאת תופעה לא נעימה.
בטן נפוחה - איננה בהכרח השמנה במאמר הזה תגלו דרך תיאור המקרים של המטופלים שלי על סיבות שונות לתופעה של בטן נפוחה. - Case Study for Abdominal Bloating ת כאן
1. האם אתם יודעים למה הבטן מתנפחת? הסיבות הנפוצות .
למה הבטן מתנפחת ? שאלת השאלות של כול אלה שסובלים מהתופעה.
הסיבות הנפוצות הן:
1.1.מזונות מנפחים: מזונות מסוימים עלולים להיות הסיבה, למה הבטן מתנפחת.
חלק מאנשים גם לא אלרגיים ברמה של סכנת החיים יכולים להיות רגישים למזונות מסוימים למשל :
* מזון עשיר בחלבון החיטה גלוטן (כמו לחם, פסטה, קורנפלקס ועוד) יכול לגרום לבעיה מסוג זה.
צליאק, מחלה שנגרמת מרגישות לגלוטן, אשר גורמת לדלקת ברירית המעי, לבעיה בספיגת המזון, הוויטמינים והמינרלים. צליאק עלולה לגרום לגזים, נפיחות, עצירות או שלשולים.
לא כל האנשים שרגישים לגלוטן, הם חולי צליאק. יש רגישויות בעוצמות שונות .
* קטניות (כמו שעועית, עדשים, חומוס, פול ופולי סויה) הם בהחלט מזונות מנפחים
ירקות מסוימים (כמו בצל, שום, כרוב, כרובית, ברוקולי ועוד),
ממתיקים מלאכותיים (בעלי מבנה כוהלי, כגון מלטיטול וסורביטול),
מוצרי חלב עשירים בלקטוז (סוכר החלב) יכולים לגרום לאנשים מסוימים לבטן נפוחה.
רוצים לדעת למה הבטן מתנפחת אצלכם?
תשאירו הודעה באתר, תירשמו ייעוץ ממוקד שלי Rebalance ותדעו את כל התשובות וגם תקבלו כלים איך להיפטר מזה
1.2 חוסר אנזימי עיכול: תפקידם של אנזימי העיכול הוא לפרק את המזון ולשחרר את רכיבי התזונה כך, שיוכלו להיספג במחזור הדם.
מחסור באנזימים אלו עלול להוביל להפרעות במערכת העיכול וכתוצאה מכך, לנפיחות בטנית.
1.3 מחסור בנוזלים: מחסור בנוזלים עלול לפגוע בזרימה במערכת העיכול ולגרום להצטברות גזים
1.4 משקאות תוססים וכאלו המכילים קפאין: משקאות תוססים מכילים גזים ועצם שתייתם עלולה לגרום לבטן נפוחה
1.5 הרגלי אכילה לא נכונים: אכילת ארוחות גדולות מדי; ריכוז מזון רב (גם בריא). יש עוד לא מעט סיבות למה הבטן מתנפחת אצל אנשים רבים וזה בהחלט לא תמיד בגלל שאכלתם יותר מדי.
1.6 בעיות בתפקוד מערכת העיכול: תסמונת המעי הרגיז, גסטרופרזיס – ירידה בתנועתיות והתרוקנות הקיבה, סוכרת, מחלות מערכת העצבים (כגון פרקינסון וטרשת נפוצה), מחלות אוטואימוניות ,תרופות , זיהום (הליקובקטר פילורי, קנדידה ועוד..)
1.7 פלורת מעי לא מאוזנת – עוד סיבה נפוצה למה הבטן מתנפחת . חיידקי המעי הידידותיים מסייעים לפירוק המזון ועיכולו. בעיה במאזן חיידקי המעיים – לא רק עקב זיהום, גם בגלל נטילת אנטיביוטיקה .זה יכול לגרום לבעיות עיכול ונפיחות בטנית.
1.8 עצירות היא סיבה שכיחה ביותר למה הבטן מתנפחת . ככל שהיא נמשכת זמן רב יותר, כך הנפיחות גוברת מלווה באי נוחות כללית. וזאת לכאורה בעייה קטנה שלא פעם הופכת לבעיה גדולה מאוד.
עצירות כרונית יכולה לגרום לטחורים ופיסורות, התפתחות מעי רגיש,
כאבים כרוניים ועוד.
1.9 המחזור החודשי: שינויים הורמונליים וצבירת נוזלים יכולים להיות גם תשובה לשאלה למה הבטן מתנפחת אצל נשים יותר מגברים.
2. אם בטן מתנפחת אחרי האוכל, זה לא תמיד בגלל שאכלתם יותר מדי. Case study של לאה (שם בדוי לצורך המאמר) בטן מתנפחת אחרי האוכל
"אם בטן מתנפחת אחרי האוכל אצלי כמעט באופן קבוע, האם זה בגלל שאני אוכלת יותר מדי ?" זאת הייתה שאלה של לאה, מטופלת שלי (שם בדוי לצורך הכתבה) "אני לא שמנה ומרגישה טוב עם המשקל שלי" -היא הוסיפה .
לאה הגיעה אלי עם בעיות של נפיחות בטנית וגזים אחרי ארוחות , שהיו תוקפים אותה במצבים לא סימפטיים , כאשר הייתה בפגישות עסקיות וגם בפגישות חברתיות .
עם השנים הבעיה החמירה מאוד עד שהפכה למטרד ממש.
אבחון שלי: בדיקת תפריט הקיים , בדיקות מעבדה, תשאול מכוון נטורופתי לבעיות עיכול. שוב השאלה היא, אם בטן מתנפחת אחרי האוכל, זה בגלל רגישות למזון ( למשל לקטניות אצל לאה) או בגלל הזיהום ? במקרה של לאה ,זה היה גם וגם . .בוודאי לא היה בגלל שאכלה יותר מדי.
טיפול : הפנייה להשלמת בדיקות לנוכחות פרזיטים או/ו הליקובקטר, הגברת כמות הנוזלים, שינוי תפריט והרגלי אכילה ובעיקר תוספים לרבות PROBIOTIC, חליטות , פורמולות צמחי מרפא מיצוי כוהלי (טינקטורה) בהתאמה אישית . לאחר השלמת הבדיקות ,המסקנה הייתה ,שיש רגישות למזון מסוים , בעיקר לקטניות, כמו כן יש בעיה ללאה עם שילובי מזון והרגלי אכילה לא נכונים לחלוטין .זה היה בהחלט מספיק כדי שלאה תמצא את עצמה עם בטן נפוחה אחרי האוכל .
בנוסף לכל זה , גם התגלו פרזיטים .
כמובן, שהטיפול של לאה אצלי שילב בתוכו הנחיות תזונה מותאמות אישית למצב של לאה וגם פורמולות צמחי מרפא ותוספים אחרים ( פרוביוטיקה מכוונת מטרה ) שמטפלים בשתי הבעיות בו זמנית -רגישות למזונות מסוימים, נוכחות פרזיטים .( טפילים במעיים )
חומר הדרכה וליווי: רשימת מזונות לפי רמזור. (לא =אדום, כן =ירוק)
טבלה לשילובי מזונות מומלצים, דף למטופל מפורט עם כל ההנחיות. בנוסף עשיתי מעקב און ליין , שינוי /עדכון תפריט ותוספי תזונה לאורך הטיפול.
חייבת להדגיש כאן, שגם לאחר שטופלה ,המשיכה לאה להקפיד על הרגלי אכילה חדשים שאימצה בגלל רגישויות למזון מסוים וגם לשילובי מזון מסוימים.
לאה למדה להיות קשובה לגוף, לעשות מבחן עצמי. למדה שאם הבטן התנפחה פתאום, תמיד יש סיבה .
אצלי לומדים לגלות ולטפל לבד בבעיה ,אם בטן מתנפחת אחרי האוכל גם אחרי טיפול לאחר זמן מה ובאופן פתאומי.
3. מה הקשר בין סטרס, לחץ נפשי, מעי רגיז ובטן נפוחה? Case study של מלכה
(שם בדוי לצורך המאמר)
מעי רגיז ובטן נפוחה תמיד הולכים ביחד, אבל בטן נפוחה זה לא סימפטום היחיד.
תסמונת המעי הרגיז הידועה גם כ תסמונת המעי הרגיש IBS היא תסמונת הכוללת נפיחות הבטן, כאבי בטן, חוסר נוחות ותחושת מלאות במערכת העיכול ו/או שינויים בהרגלי היציאה . במרבית המקרים של תסמונת המעי הרגיז מופיעים כל התסמינים האלה יחד.
עוצמת התסמינים נוטה להחמיר בעת לחץ נפשי.
לא הוכח חד משמעי, האם סטרס ולחץ הם יכולים לגרום להתפתחות של מחלת IBS או שהם רק טריגר להחמרת סימפטומים. מה שברור שהם באים ביחד.
לכן , אם מישהו סובל ממחלת מעי רגיש IBS , מן הסתם בטן נפוחה מבשרת על יציאה מאיזון וצורך בטיפול מידי.
יש לכם מעי רגיז ובטן נפוחה ? סביר להניח שאתם סובלים ממצב סטרס וחרדה.
זה הזמן להזכיר את מלכה, שהגיעה אלי אחרי עשרות שנים של סבל ממחלת מעי רגיז. עברה כבר לא מעט מטפלים, לרבות נטורופתים שונים , רופאי גסטרו ,פסיכולוגים ומי לא?. ניסתה דיאטת FODMAP כמה פעמים ושום דבר לא עזר.. אז מה עשינו ?
אין ספק, שהתחלנו עם שינוי תזונתי והתאמה אישית של תפריט.
היה צורך בשינוי והתאמה לפי אורך חיים שלה ותגובות למזונות שונים.
מלכה קיבלה פורמולות צמחי מרפא שכללו בתוכם צמחים מרגיעים וגם צמחים לאיזון מערכת העיכול וצמחים להפחתת תסמינים כמו נפיחות בטנית, שלשולים רבים בהתקפות ועוד.
החשוב ביותר, היה ללמד את מלכה , איך לשלוט במחלה ולתת לה כלים , איך מונעים את התקפים וזה בדיוק מה שלומדים בטיפול אצלי .ראה פרק באתר IBS
במקרה שיש לכם מעי רגיז ובטן נפוחה ובנוסף אתם נכנעים ללחץ ולסטרס בקלות, ההמלצה שלי היא :
א. להיות מצוידים בשתייה/חליטות על בסיס קמומיל או בבונג, כפי מכנים אותו .
זה הצמח המרגיע את מערכת העיכול והנפש בו זמנית.
ב. כדאי להחזיק גם פורמולת צמחים שעוזרת לכם מיידית בבקבוק קטן דומה לבקבוק טיפות אף.
אני מאמינה שזה פתרון מצוין להקלה מיידית עבור אלה שסובלים ויש להם מעי רגיז ובטן נפוחה.
4. האם בטן עליונה נפוחה וכואבת זה תסמין העיקרי של זיהום הליקובקטר פילורי?
Symptoms for several Helicobacter pylori patients
בטן עליונה נפוחה וכואבת זה סימפטום חשוב, אבל לא העיקרי ולא היחיד במקרה וחליתם בזיהום של הליקובקטר פילורי (Helicobacter pylori). למה זה חשוב ?
הליקובקטר פילורי הוא החיידק המזהם ביותר בגוף האדם הימצאותו בקיבה פוגעת גם בספיגת רכיבים חיוניים, הוא יכול לגרום לאולקוס ואפילו לסרטן הקיבה.
למרבה הצער, הוא החיידק השכיח ביותר בעולם האחראי לגרימת זיהומים בבני אדם.
התסמינים "הקלאסיים" הם: אי-נוחות / כאבים ברום הבטן, צרבת, גזים ונפיחות, לעיתים בחילות, עוויתות בבטן, עייפות .
ברוב המקרים, החולה יסבול מבטן נפוחה וכואבת (כאבים ברום הבטן בעיקר) וגם רפלוקס.
התסמינים יכולים לבוא לידי ביטוי כולם ביחד או כתסמין בודד או כחלק מהתסמינים שמופיעים בו זמנית.
מתוך 13 מטופלים שהיו בטיפול שלי בקליניקה עם בעיות הליקובקטר שלושה לא חבו כאבים ברום הבטן. לעיתים התסמינים האלה היו מינוריים, זניחים יחסית לבעיות של רפלוקס, בחילות ,בטן נפוחה, עייפות .
בטן עליונה נפוחה וכואבת יכולה להיות גם תסמין של עוד כמה וכמה בעיות, כפי שהוזכרו בפרקים הקודמים .
בהזדמנות זאת, אני רוצה להביא כמה דוגמאות של מטופלים שהיו בקליניקה שלי במחצית ראשונה של השנה.
חלקם היו אחרי טיפול באנטיביוטיקה ועדיין סבלו מתסמינים לא נעימים, מה שלא מפתיע . חלקם באו לקבל טיפול טבעי מתחילת הדרך וללא אנטיביוטיקה.
הסיבה שאני מביאה כאן את הדוגמאות האלה היא להראות לכם, שיכולים להיות תסמינים שונים הליקובקטר פילורי
וחשוב לעשות אבחון,כי החיידק הזה הוא בהחלט טריקי .
בדוגמאות הבאות תראו ותרגישו את ההבדל:
מקרה של חן
חן באה אלי אחרי טיפול אנטיביוטי שקיבלה (אבחון וטיפול באנטיביוטיקה קיבלה בקופת חולים ). התסמינים שלה לפני אנטיביוטיקה כללו כאבי בטן עליונה, נפיחות בטנית, עצירות והתקפות של רעב ותשוקה למתוק.
לאחר טיפול באנטיביוטיקה כאבים פחתו אבל לא נעלמו וכנ"ל גם נפיחות בטנית. ברור שקיבלה אצלי טיפול להיעלמות של כל התסמינים וגם טיפול תומך לחיזוק וריפוי של מערכת העיכול, חיזוק מערכת החיסון.
מקרה של לאה
לאה באה גם אחרי טיפול באנטיביוטיקה עם נפיחות בטנית קלה יותר אבל עדיין בטן עליונה נפוחה וכואבת לעיתים קרובות, אומנם בעוצמה מתונה יותר מקודם.
לאה חשה כאבי בטן וגם צרבות חזקות שלא נעלמו עם טיפול באנטיביוטיק
מקרה של ליאת
ליאת הגיעה עם תסמינים של בטן נפוחה בצורה מוגזמת (ללא כאבי בטן וברקע), אנמיה ועודף משקל שלא קשור הליקובקטר .
מקרה של קטי (שם בדוי כי השם האמיתי שלה ייחודי וכנראה קל לזיהוי).
קטי באה עם כאבי בטן, נפיחות בטנית, במיוחד בבוקר. בנוסף סבלה מבעיות של עייפות, שהפריעו לתפקוד.
מקרה של טלי
טלי (שם בדוי) הגיעה אלי לקליניקה בגלל כאבי בטן וליחה חזקה, רפלוקס, שכמעט חונק לפעמים.
יחד עם זאת לטלי כמעט ולא הייתה נפיחות בבטן. יציאות לא סדירות שמאפיינות את זיהום הליקובקטר גם היו ברקע ,אבל לא ממש הפריעו לטלי.
מקרה של איילת
איילת באה אלי כי הייתה בטוחה שיש לה הליקובקטר, אבל בעצם יש לה קנדידה והתסמינים יכולים להיות דומים מאוד.
במקרים רבים אנשים שהיה להם בעבר הליקובקטר פילורי והם קיבלו טיפול אנטיביוטי, אבל לא עשו טיפול טבעי משלים לשיקום הרירית וחיזוק מערכת החיסון.
הם שוב חשים תסמינים דומים מלווים ברפלוקס. אנשים אלו ישר מגיעים למסקנה, שיש להם שוב חיידק. זה לפעמים נכון ולפעמים לא.
אם יש לכם תופעה של בטן עליונה נפוחה וכואבת או תסמינים אחרים דומים לאלה שהרגשתם קודם שאובחנתם בחיידק, , כדאי להיבדק ולקבל ייעוץ מקצועי בהקדם.
5. תסמין מבלבל – בטן נפוחה וקשה לנשום.
"בטן נפוחה וקשה לנשום"הרבה פעמים שמעתי את התלונה הזאת גם לא פעם מהמטופלים שלי. זהו תסמין מבלבל מאוד ,כי זה יכול להיות ביצה ותרנגולת מבחינת מחלת מעי רגיז או זהום הליקובקטר או שבכלל משהו שלא קשור לא לזה ולא לזה . מיד אסביר.
במקרים רבים במצבים של מתח נפשי, סטרס, בעיות קיבה ועיכול עלולות להחמיר והם יכולים להיות בהחלט הטריגר לתסמונת המעי הרגיז.
תסמונת מעי רגיז בהחלט עלולה לגרום לבטן נפוחה ותחושה של גזים הממלאים את חלל הבטן. כפי שהוסבר כבר.
אצל אנשים מסוימים ,מתח נפשי גורם להתכווצות בשרירי המעיים וגם זה יכול לגרום לתחושה של בטן נפוחה.
בנוסף, ידוע שבזמן מתח יש עלייה בהורמון בשם קורטיזול והוא גורם להתנפחות הבטן. כך שגם בלי קשר לתסמונת מעי רגיז, מצב של מתח וסטרס יכול לגרום לתופעה שהיא "בטן נפוחה וקשה לנשום".
קורטיזול יכול לגרום לתחושה של נפיחות גם אצל אנשים רזים, במיוחד אם הסטרס נמשך לאורך זמן לתקופות ממושכות.
לפעמים אנשים, שקיבלו תוצאות חיוביות לבדיקת הליקובקטר, נכנסו לאינטרנט וקראו על ההשלכות הקשות שעלולים להיות כתוצאה מהזנחה ואי טיפול בחיידק (סרטן, למשל)נכנסים ללחץ ולסטרס ומפתחים בנוסף לתסמינים הקיימים את נפיחות בטנית קשיי נשימה.
ציטוט של יעל ב. (שם בדוי ) "קשיי נשימה והרגשה שלבית החזה לא נכנס מספיק נפח אוויר, רפלוקס חזק שעולה למעלה ובכלל אני כמעט נחנקת", – אלה היו תיאורים של אחת המטופלות שקיבלה אבחון חיובי הליקובקטר.
שאלתי, "האם הייתה הרגשה של מחנק גם לפני בדיקה הליקובקטר?" היא אמרה לי שלא זוכרת בדיוק, אבל זה פשוט החמיר עם הזמן. קודם הייתה רק בטן נפוחה ורפלוקס ואפילו לא יותר מדי כאבי בטן.
אם גם את/ה טיפוס לחוץ ופסימי, חשוב להירגע, לטפל כמו שצריך ואז התופעה של "בטן נפוחה וקשה לנשום" תחלוף במהירות
6. פתרונות להקלה מידית בתסמינים של בטן מתנפחת ( בטן נפוחה)
אם אתם חווים תופעה של בטן מתנפחת וזה מעצבן ומפריע ,מה לעשות להקלה מידית?
הקלה מיידית לבטן מתנפחת אפשר להרגיש עם שתיית חליטות של צמחי מרפא.
מומלץ להרבות בשתייה של חליטות צמחים סופחי גזים, אשר עוזרים לעיכול ועובדים על הפגת גזים.
להלן רשימת הצמחים שמומלצים להקלה מידית של בטן נפוחה. אפשר לרכוש אותם בכל בית טבע ולעשות חליטה חמה או קרה בהתאם לרצונכם. תמיד אפשר להוסיף לימון או/ו נענע לשדרוג טעם:
- קמומיל – צמח, בעל השפעה מרגיע בנוסף
- ג'ינג'ר – צמח אולטימטיבי לגזים , נפיחות בטנית על רקע עיכול לקוי , בחילות ושלשולים
- שומר – לבעיות גזים ונפיחות גם בילדים ובתינוקות. השומר אף תורם חילוף חומרים חליטות עם זרעי שומר, ראש שומר לתבשילים. מומלצים
- מרווה משולשת – צמח מצוין לחליטות במצב של בטן נפוחה ומתח נפשי
מנטה– מעולה לבעיות בטן נפוחה ,גזים ובעיות עיכול .
הקלה משמעותית תוך מספר ימים ולפעמים אפילו שעות תרגישו עם תזונה קלה לעיכול.
רצוי לעבור מיד לתזונה קלה לעיכול ללא מזון מתועש, סוכרים, קמח לבן ומוצרי אפיה רוויים בקמח לבן.
לפעמים כדאי להוריד גם חלק מהקטניות. לצמחונים וטבעונים: חשוב לעשות עם ליווי מקצועי, כי קטניות זה מקור חלבון שלהם.
חשוב להימנע ממזונות מנפחים
חלק מהמזונות שאנו אוכלים יכולים לגרום להיווצרות גזים, חדירת נוזלים לחלל המעי ותחושת נפיחות כללית. לפעמים אכילת המזונות המנפחים תהיה מלווה בכאבי בטן ואי נעימות כללית באזור הבטן, אך בחלק אחר של המקרים לא נחוש דבר חוץ מבטן נפוחה.
איזה מזונות יכולים לגרום לבטן נפוחה?
ירקות– כרוב, כרובית, ברוקולי, פלפל, ארטישוק ירושלמי, עלי בייבי (כאשר אוכלים כמות גדולה), צנון, צנונית ועוד.
קטניות- שעועית, עדשים, חומוס, פול, פולי סויה ומוצרי סויה.
משקאות מוגזים.
אני מדגישה, שכאן מוזכרים פתרונות רק להקלה נקודתית ולא לטיפול של בעיה מהשורש כי במקרים רבים בטן מתנפחת-
זה סימן לבעיה מורכבת ואף לעיתים מסוכנת הרבה יותר.
חשוב לבוא לבעל מקצוע מוסמך מתחום רפואה או/ו רפואה משלימה לאבחון וייעוץ. תזכרו, בטן נפוחה-
איננה בהכרח השמנה וגם לא תמיד סימן שאכלתם יותר מדי.
ובטן מתנפחת זה לא תמיד סימן שאכלת יותר מדי.
מקורות מידע:
Stress, Anxiety, and IBS: Stress Relief, Anxiety Treatment, and More (webmd.com)
https://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4202343
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23799070
